长外痔不一定会经常肛门痛。如果是得血栓性外痔或炎性外痔，会出现肛门疼痛，结缔组织外痔一般不会出现肛门疼痛。

血栓性外痔是由于痔外静脉丛内血栓形成，肛门缘处出现一椭圆形肿块，伴有剧烈疼痛，经治疗血栓块逐渐吸收，疼痛会消失，有的需要手术取出血栓。

炎性外痔是肛门皱襞炎症水肿，肛门处出现灼热和疼痛，经抗炎治疗可以治愈。结缔组织性外痔为肛缘皮赘组织，一般无症状，不需要治疗。