出血性脑卒中和缺血性脑卒中的区别主要是在于发病的原因不同以及治疗的方式不同。

第一，出血性脑卒中多是指脑血管因高血压合并动脉硬化、动脉瘤破裂而引起脑内出血导致的疾病，而缺血性脑卒中则是因为脑部的血管的狭窄、闭塞、栓子脱落栓塞血管引起血管支配区域发生缺血、缺氧性的疾病。

第二，出血性的脑卒中往往根据出血量的大小及部位，可以采取保守治疗或者手术治疗清除颅内的血肿，而缺血性的脑卒中的治疗急性期需要进行溶栓治疗或者是血管内的取栓治疗，后期可以采取扩张血管、降低血脂以及改善微循环等方式治疗。