变异型心绞痛的发生是由于冠脉痉挛导致的血管狭窄,从而引起心肌缺血,首选用药是钙通道拮抗剂,如地尔硫卓,硝苯地平等药物,这类药物可以阻断钙离子内流,缓解血管平滑肌痉挛,改善血管痉挛,从而缓解变异性心绞痛的症状。变异性心绞痛常常在静息状态下发生,清晨或夜间发作,发作时有一过性的ST段抬高。当变异型心绞痛发作时,首先需要服用硝酸酯类药物快速改善心绞痛症状,然后可以根据变异型心绞痛发作的时间来选用制剂的类型,地尔硫卓有长效和短效之分,服用长效的钙通道拮抗剂来长期缓解症状的发作,如果服药期间还有症状发作,那么就非常有必要行冠状动脉造影检查,明确冠脉病变。
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