变异型心绞痛的发生是由于冠脉痉挛导致的血管狭窄，从而引起心肌缺血，首选用药是钙通道拮抗剂，如地尔硫卓，硝苯地平等药物，这类药物可以阻断钙离子内流，缓解血管平滑肌痉挛，改善血管痉挛，从而缓解变异性心绞痛的症状。变异性心绞痛常常在静息状态下发生，清晨或夜间发作，发作时有一过性的ST段抬高。当变异型心绞痛发作时，首先需要服用硝酸酯类药物快速改善心绞痛症状，然后可以根据变异型心绞痛发作的时间来选用制剂的类型，地尔硫卓有长效和短效之分，服用长效的钙通道拮抗剂来长期缓解症状的发作，如果服药期间还有症状发作，那么就非常有必要行冠状动脉造影检查，明确冠脉病变。