孕妇孕晚期小腹疼痛，多考虑与子宫增大有关。

孕晚期胎儿生长的速度相对较快，伴随胎儿身体的增大，孕妇的子宫也会明显增大，容易对肋骨下缘造成压迫。而且会刺激到肋骨下缘，致使肋骨钝痛，进而造成小腹部产生放射性的疼痛表现。

也可能为假性宫缩所引起，部分孕妇在孕晚期容易出现间断性的假性宫缩现象，在宫缩发生时可出现小腹部疼痛。但宫缩发生的时间并不固定，而且两次宫缩所间隔的时间很长，每次宫缩所持续的时间特别短。

如果孕晚期孕妇小腹疼痛比较严重，通过合理休息无法缓解，应警惕可能为胎盘早剥，建议尽快到医院就诊。