如果B超显示整个胆囊内都是石头，通常情况下都需要手术治疗。

这是因为如果石头较多，与胆囊壁的接触面积较大，比较容易损伤胆囊粘膜，容易诱发感染。而且胆结石长期刺激胆囊会造成胆囊功能下降，形成无功能性的胆囊，甚至癌变。

对于这种情况，临床上建议以手术切除胆囊。保胆取石这种治疗方式，已经逐渐被临床淘汰，因为保胆取石需要从胆囊外切开胆囊壁，这本身就会造成胆囊的损伤。而且结石数量较多，也不容易取干净，还有可能导致胆结石掉到胆管里，引起更严重的并发症。