霉菌性阴道炎如何鉴别

霉菌性阴道炎，是由假丝酵母菌感染引起，是常见的外阴阴道炎症。主要的表现是外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。

妇科检查可以看到外阴红斑水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落。阴道黏膜红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色块状物，擦除后露出红肿粘膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。霉菌性阴道炎应该与滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和老年性阴道炎相鉴别。滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起，常见的症状也是外阴瘙痒、白带多、性交疼痛。

典型的分泌物特点是稀薄脓性，黄绿色、泡沫状、有臭味。分泌物中可以检测出阴道毛滴虫。细菌性阴道病是一种混合感染，主要的表现是分泌物增多，有鱼腥臭味儿，尤其性交后加重，伴有外阴瘙痒和灼热感。

分泌物检测可以查到加特纳氏菌和线索细胞。老年性阴道炎，多见于绝经后的妇女，一般是雌激素缺乏导致。