胳膊肘肿了个大包，考虑是以下原因：

1.可能是受到外伤，在短时间内形成一个血肿，是因为受到撞伤时皮下的毛细血管破裂，在皮下淤积形成的。在早期可以局部冷敷，有助于血肿的消退，防止血肿扩大。

2.胳膊皮下良性的脂肪瘤，也会形成一个大包，一般不会疼痛，是皮下脂肪细胞堆积形成的。

3.考虑是皮脂腺囊肿，因为胳膊的皮脂腺分布比较多，容易发生堵塞，而形成囊性的大包。还有可能是血管瘤形成的大包，这些都是良性疾病，一般经过治疗预后较好。