高度近视眼患者随着年龄增长眼轴一般进行性变长,眼球的后极部向后扩张,产生后巩膜葡萄肿。此外还会发生一系列的眼底改变:比如视盘的颞侧出现脉络膜萎缩弧,也就是常说的近视弧,严重者萎缩弧会围绕视盘全周;黄斑区视网膜色素上皮层和脉络膜毛细血管层萎缩,萎缩可有大小不等的数片,可以相互融合,萎缩区内可以看见裸露的脉络膜大血管以及不规则色素沉着;由于后极部向后扩张,黄斑部玻璃膜线样破裂,产生黄白色漆样裂纹,产生中心凹下出血以及黑色类圆形微隆起的fuchs班和脉络膜新生血管,患者常会因为黄斑出血导致视力突然的明显下降、视物变形或中心固定暗点来就诊。而且由于黄斑区视网膜和脉络膜的萎缩性改变、玻璃体液化及劈裂,高度性近视眼患者易发生黄斑裂孔,继而发生视网膜脱离严重影响视力;另外还会有豹纹状眼底、视网膜周边格子样变性等眼底改变。
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