绝经后子宫肌瘤很少会发生恶变。

因为子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，与身体内的雌激素水平有一定的关系，当女性绝经以后身体内的雌激素水平会下降，可能会导致肌瘤增长速度减慢或者出现萎缩情况，这个时候出现癌变的几率非常低，甚至不会。

如果女性绝经以后子宫肌瘤生长速度比较快或者出现红色样变，需要及时进行手术治疗，手术以后需要把切除物送病理化验，根据化验结果确定肿瘤分析，然后制定治疗方案。如果绝经以后子宫肌瘤不增长或者萎缩，不需要进行特殊处理。