心肌酶正常也可能是心梗。
心肌酶学的改变,多在心肌梗死后2~4小时才开始升高。如果采血的时间在这个时间段之前,可能会出现心肌酶正常也是心梗的情况。此外,多数心肌酶在心肌梗死后一周左右会基本恢复正常,这时候检查也可能会出现心肌酶正常也是心梗的情况。
因此,怀疑急性心肌梗死的患者,通常需要每隔4~6小时动态复查心肌酶,至少监测24小时。通常酶学变化是呈动态演变,逐渐升高,达到高峰后再逐渐恢复正常。尤其对于无痛性心肌梗死的病人,动态复查心肌酶,对明确诊断意义更加重大。
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