双腿发木发麻主要考虑和以下原因有关：

1.脊髓病变。例如患有脊髓空洞的时候，由于脊髓功能受损，双下肢出现发木发麻的症状，发病后主要通过脊髓核磁共振检查，明确诊断。

2.腰椎间盘突出。本病发病后由于腰部神经根受到压迫，患者可出现双腿发木发麻的症状，常伴有肢体无力等，可通过腰椎CT或核磁共振检查确诊。

3.大脑前动脉病变。发生大脑前动脉支配区域病变时，如梗死、出血、占位性疾病等，可以出现双下肢感觉异常，严重的时候会导致截瘫、二便失禁等。