两胸中间往上一点疼痛可能存在下列病因：

1.局部外伤。如果受到挤压伤、撞击伤，出现软组织和骨骼损伤就会出现疼痛情况。

2.肋骨软骨炎。该部位是胸骨和两侧肋骨的连接处，如果发生肋骨软骨炎的病变，也会出现局部疼痛情况。特别是肢体活动时，牵拉病变部位，刺激疼痛情况出现。

3.消化系统病变。例如胃炎、食道炎、胃癌以及食管癌等，都可能导致该区域疼痛。

4.呼吸系统病变。例如胸膜炎、肺炎、肺结核，可能出现该区域疼痛。