如果老年人总觉得喘不过气来，主要考虑两方面的疾病：一个是呼吸系统的疾病，一个是心脏的疾病。

呼吸系统的疾病：比如支气管炎、肺气肿、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、呼吸系统的肿瘤等都可以引起这些症状。所以，要进一步完善胸部ct和肺功能，甚至是支气管镜等检查来筛查。

心脏的疾病：有可能是跟心肌缺血有关，也有可能是跟心功能下降有关系。所以，可能需要进一步完善心脏彩超、心电图、冠脉造影等相关的检查，才可以进行进一步明确诊断。