牙疼、脸肿的原因有以下几种：

1.智齿冠周炎。原本是智齿发炎，然后炎症介质扩散到牙冠周围的软组织引发红肿，炎症进一步扩散至脸部组织，含有细菌的液体蓄积在此处黏膜形成脓肿导致脸肿。需要切开引流，对智齿冠周进行冲洗，然后服用3~5天的抗生素控制感染。

2.根尖周炎。因为牙根处牙髓组织腐败坏死形成较多细菌，牙根破坏后细菌扩散至脸部口腔内壁，引发感染形成脸部肿胀。需要对患牙进行开髓引流，清除坏死组织，再全身使用抗生素治疗。