鼻子底下长痘痘的原因有很多的，如果有流鼻涕等症状，考虑是鼻涕刺激局部皮肤造成的皮炎或者湿疹等。

如果没有流鼻涕，应该根据痘痘的类型和特点、患者年龄进行分析，如果是红肿、疼痛、皮肤有脓头，有可能是皮下细菌感染造成的毛囊炎或者疖、痈等。如果青春期患者，应该先考虑是否是痤疮。

其次，也有可能是病毒感染所造成的水痘或者疱疹、扁平疣、寻常疣等疾病，所以应该去医院检查，才能确诊是哪种原因造成的鼻子底下长痘痘，及时治疗。