近视可以做激光手术，但是老花眼不可以。

老花眼只可以通过佩戴花镜来矫正视力，帮助患者看清楚近距离的事物。近视眼如果想做激光手术，也是要具备合适的条件，比如要有足够厚的角膜，年龄要达到18周岁以上等。

如果患者有手术意愿，可以详细的到医院做一下术前检查。如果患者是近视和老花眼同时存在，说明患者属于中老年人。如果患者同时有白内障的存在，在白内障术中植入多焦点人工晶体，就可以同时解决近视和老花眼的问题。