在通常的情况下，乳酸性酸中毒并不一定会变成酮症酸中毒，而仅有糖尿病合并乳酸酸中毒的患者，会有可能在治疗不及时或者治疗不当时，演变成酮症酸中毒。

而糖尿病的急性并发症，例如患者在重度的感染、手术大面积的创伤、应激或者急性肝损伤等情况下，肝糖原分解能力下降，糖原异升出现障碍，这时如果出现了乳酸性酸中毒，没有及时纠正酸中毒的情况，有可能在体内生成了大量的酮体。

当乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮等物质在体内过度地蓄积时，有可能变成酮症酸中毒。因此，对于二型糖尿病的患者，出现了严重的并发症时，乳酸性酸中毒有可能和酮症酸中毒并存。