甲状腺有肿块是否需要切除，要视肿块的大小以及病因来决定，并不是所有的肿块都要切除的。

甲状腺良性的肿块，如果没有出现临床的不适症状，肿块的体积不大，可以不用手术切除。但如果肿块体积较大，压迫了局部的血管和神经，压迫了食道引起吞咽困难，压迫气管导致呼吸困难，需要尽快做手术切除。

如果在做甲状腺B超检查，发现边界不清晰、血流丰富，有可能是恶性的甲状腺肿块。针对此种情况要做手术切除，再将肿块送病理检查。如果确诊是恶性的肿块，需要放化疗治疗。