孕妇腹痛不一定是流产的前兆。

先兆流产是指怀孕 28 周内，出现少量阴道出血，并伴有阵发性腹痛，经休息和治疗后绝大多数的症状会消失，可继续妊娠。根据腹痛的部位不同，引起腹痛的原因也不尽相同。急性阑尾炎多为转移性右下腹疼痛、右下腹压痛，B超可发现肿胀阑尾。若出现右上腹疼痛，并伴有发热、右上腹压痛，一般考虑胆系感染的可能。若出现阵发性脐周疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，应考虑急性胃肠炎的可能。

孕妇出现腹痛，可诱发子宫收缩，引起流产，故而出现腹痛，应及时就医。