步长脑心通不能代替阿司匹林。步长脑心通是一种中药成分。他的作用是活血化瘀、增加心脑血管的供血。一般用于各种动脉硬化性导致的缺血性疾病，像心绞痛、脑血栓、脑动脉硬化等等。阿司匹林是一种西药成分。他的作用是抑制血小板聚集，从而预防血栓形成。是目前预防和治疗血栓性疾病的首选用药。这种药物的作用中药是不能代替的。不论是步长脑心通还是其他的活血化瘀的中药都不能代替阿司匹林。所以在使用中药活血化瘀的同时，还需要继续使用阿司匹林抗血小板、他汀类药物促进斑块消退。这样联合使用效果才会更好。