20米高空坠落，要看患者坠落到何处，如果是坠落到窗台下面，也就是坠落一米，那么一般骨折是不会严重，甚至不会产生骨折，如果从20米高空直接坠落到地面，那么垂直距离就是20米，那么骨折会非常严重，如果是头部着地，那么会引起颅骨粉碎性骨折以及颈椎骨折，造成终身瘫痪或者直接死亡。如果是臀部着地，会造成严重的腰椎骨折以及骨盆骨折，如果是双脚着地，会造成跟骨粉碎性骨折以及胫腓骨骨折，加上股骨干骨折等全身多处骨折均有可能，同时由于高空坠落，还会导致患者腹腔内脏器损伤，如脾脏破裂或者肝脏破裂，都是有可能的。