老年人出现心悸心慌，首先要想到是病理性因素造成的，就是疾病引起来的。要明确是何种疾病所致，包括冠心病及各种原因的心律失常，甚至心衰等等。

需要完善普通心电图及24小时动态心电图或者心脏彩色超声检查及一些相关的血化验来明确是为哪种情况导致的。

根据不同的情况，用药不同。如果是单纯的心律失常，老年人常见的为房颤、房扑等等。需要应用一些降低心率的药。抗血小板、抗血脂、预防血栓的治疗等等。如果是冠心病造成的，则需要应用改善心肌供血的药物；如果是心衰原因导致的，需要治疗心衰。