下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗原则，是预防病变的发展、改善患肢的血液供应，减轻患肢的疼痛，促进溃疡愈合为主，戒烟也是治疗血栓闭塞性脉管炎的关键。

症状已经很明显的时候要进行住院治疗，应用口服或输液治疗，口服药物一般多选择一些扩大血管的药物，具体怎么用药还要遵照医生的建议。

如果症状更严重，建议使用抗凝或溶栓来进行治疗，由于血栓闭塞性脉管炎一些患者处于中小动静脉内，如果有血栓形成，抗凝溶栓治疗可以改善症状。对于晚期较重的患者，可以考虑局部换药或者截肢。