宫颈上皮内瘤变一级，做手术是否痛苦，要看选择手术的方式的。一般都不会有明显的感觉，因为宫颈组织本身就没有痛觉。是否需要做手术，这是要结合HPV病毒检查的情况来做决定的。

因为有的宫颈上皮内瘤变一级只是和普通的炎症有关系，也有的人有HPV病毒感染，有的是不需要做手术的，尤其是在生育之前的情况。

但是，如果是感染了HPV病毒，16型或者18型的情况，尤其是免疫组化检查到P16是阳性的情况，也是要考虑做手术的。