肾积水的治疗方法要看导致肾积水的原因，临床上大多数肾积水都和肾结石有密切的关系。小的结石以保守治疗为主，要注意多饮水，多排尿。

位于输尿管中段的结石可以进行体外碎石的治疗。对于输尿管上段或者是肾内的结石，需要进行经皮肾镜的治疗。如果是先天性肾脏畸形或者是输尿管畸形导致的肾积水，需要手术治疗。

肾结核也可以导致严重的肾积水，首先要进行严格的抗结核治疗。严重的肾积水要进行对侧肾脏置入导管引流，先解除尿道梗阻，然后再决定下一步的治疗方案。