胃出血会引起拉黑便,主要是因为血液在胃内和胃酸等消化液混合,血红蛋白在肠道内会进一步分解为硫化铁,从而导致大便发黑,做大便常规提示隐血阳性。
出现拉黑便的表现时,一定要及时就诊,可以做电子胃镜检查进一步明确出血的原因和部位。比如胃溃疡出血、胃癌出血、胃底静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变导致的胃出血等。
如果镜下看到胃黏膜表面有活动性渗血,甚至有裸露的血管,可以做镜下治疗。比如喷洒凝血酶、去甲肾上腺素等止血药物,还可以采用氩气治疗或放置金属钛夹等,同时可以采用内科保守治疗,胃病导致的胃出血主要是抑酸的药物治疗。
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