鼠疫诊断要结合患者是否有鼠疫流行病区的接触史。如十天内到过鼠疫的流行区或者与鼠疫的动物，或患者有过接触史。并且结合患者的临床症状，如患者急性起病、病情迅速恶化、高热者，并出现以下临床表现之一就要做出鼠疫的疑似诊断。

起病急骤、高热、白细胞剧增，在未应用抗菌药物或仅应用青霉素族抗菌药物的情况下，病情迅速恶化。患者出现急性淋巴结炎、淋巴结肿胀、剧烈疼痛，出现重度贫血、休克综合征等，出现胸痛、咳嗽、呼吸急促、咳痰带血或咯血。

如果有以上的疑似症状，需要给予患者进行病原学的诊断，如进行细菌培养或血清学检测。