心律不齐是否需要吃药，要根据患者的具体情况来考虑。如果患者只是偶尔发生的心律不齐，常常是在熬夜通宵得不到很好的休息或者压力很大时发生，一般是不需要吃药，只要适当地休息，采取各种方式减压就能够得到很好的控制。

如果患者是因其他疾病导致的心律不齐，如高血压、冠心病等，则需要吃药。通过吃药控制血压，缓解血管阻塞的情况才能减轻心脏的负担，也就能控制心律失常的发生。

如果患者是因先天的心脏病导致的心律不齐，则得看患者的情况是否适合手术治疗，通过手术彻底解决心脏的情况才能根除心律不齐。若不能手术，则需要借助药物控制症状来控制心室率。