外伤性脾破裂的死亡率有多大

外伤性脾破裂， 可由多种致伤因素引起，如：①挤压伤、撞击伤、拳打脚踢伤、坠落伤等左上腹部致其损伤；②冲击伤，冲击外力可传导至脾脏致其损伤；③锐器伤或火器伤等，穿透腹部伤及脾脏。

一般外伤性脾破裂在临床上大致可以分为2种类型： (1)立即脾破裂：占外伤性脾破裂的80%～90%，是在外伤时刻发生脾脏破裂、腹腔内出血、失血性休克，严重者可因急性大出血而于短期内死亡。(2)迟发性脾破裂：是外伤性脾破裂的一种特殊类型，约占闭合性脾脏破裂的10%，在外伤和脾破裂、出血之间有48h以上的潜伏期。

脾外伤的处理原则：①抢救生命第一，保留脾脏第二。据统计，脾脏破裂的病死率，在开放性损伤＜1%；闭合性损伤约为5%～15%；合并其他脏器损伤约为15%～40%。腹部火器伤1个脏器损伤病死率为5.7%；2个脏器损伤为13.5%；3个脏器为20.7%；4个脏器为40%。