乳房有压痛感有很多原因，具体如下：

1.乳腺增生，在生理期的前几天由于雌激素会增高，导致乳房比较敏感，就会出现乳房压痛和肿胀的表现，可以口服药物进行缓解症状，进行手术治疗。

2.乳腺癌，乳房内有硬块，与周围组织有粘连，不能够移动，需要手术。

3.乳房外伤，如果乳房被撞击或者被压迫，导致乳房出现水肿压痛，可以使用云南白药活血化瘀。

4.乳房淋巴结，由于机体炎症刺激导致的，乳房内出现肿大疼痛的淋巴结，需要口服消炎药或者输液治疗。