腹水可以根据病因和腹水的程度选择不同的治疗方法。
如果患者是肝硬化腹水,而且是少量、轻度的腹水,患者腹胀不是很明显。在做彩超时发现了少量腹水,可以吃一些利尿药。比如螺内酯每天两到四片,吃药时需要每天记录自己一天一夜的尿量。
如果是中度、重度腹水,患者出现了腹胀、尿量明显减少。有时还会出现双下肢的水肿,刚开始可以用一些利尿药,一般是螺内酯联合呋塞米。如果吃了利尿药还是没有明显效果,可以腹腔穿刺放腹水,还可以补充人血白蛋白。如果这些方案都没有效果,还可以用血管活性药物比如特利加压素治疗,还可以做介入治疗比如TIPS术。
如果患者是恶性的腹水,比如恶性肿瘤导致的腹水,可以单纯的做腹腔穿刺放腹水治疗。
如果患者是营养不良、白蛋白水平低引起的腹水,可以静脉输注人血白蛋白。饮食上也可以多吃高蛋白的食物,当白蛋白逐渐恢复时,腹水也会逐渐消失。
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