头部撞击以后脑出血，通常可以采取保守治疗并进一步观察，意识加重时可以考虑采取手术治疗。头部撞击后发生脑出血具体该怎么办，往往与以下一些情况有着密切的关系：

1.要看头部所受外伤的严重程度，比如轻微的颅脑损伤，通常可能会引起硬膜外、硬膜下以及脑内小灶的出血、局灶性的脑挫裂伤。脑组织水肿以及脑损伤往往并不严重，通过给予止血、营养脑细胞以及脱水等相应的治疗，往往恢复良好。

2.若脑出血的量比较大、脑组织结构以及中线移位明显，或者出现意识障碍、脑疝形成，此时需要立即行手术治疗清除脑出血并进行减压。并考虑去除骨瓣以进一步地降低颅内的压力，术后给予脱水、营养脑细胞、高压氧等综合性的治疗。