男人下面硬不起来，临床上称作勃起功能障碍，其原因主要分为以下几类：

1.心理因素。指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍，此种情况需要解除心理精神压力。还可口服西地那非或他达拉非，改善阴茎的小动脉，使之扩张而造成充血，达到满意的勃起状态。

2.患有基础性疾病。如患有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等疾病，可影响阴茎海绵体血流，从而导致勃起功能障碍。可针对基础性疾病进行治疗，服用降糖、降压、抗凝等药物。

3.内分泌问题。体内雄激素水平较低，性欲不高，勃起功能障碍。可口服补充睾酮治疗，如十一酸睾酮胶囊。