真性胬肉和假性胬肉的外观相似，但形成原因、临床表现均不相同。真性胬肉比较常见，一般见于黑眼球的鼻侧，它是由于球结膜下的血管组织异常增生长入黑眼球所致。它的形状像一个三角形，尖端指向黑眼球的中央，头部隆起，体部充血肥厚。目前认为，它的形成与紫外线照射、烟尘有关，它的生长是比较缓慢的，早期小的时候，可以先观察，其头部会逐渐长入黑眼球，会引起异物感、散光、视力下降等症状，则需要手术治疗。假性胬肉生长在黑眼球边缘的任何一个部位，多见于外伤特别是热烧伤或者是化学烧伤、手术、炎症等，伤及角膜缘而导致的结膜与角膜的粘连。它并没有清晰的头部、颈部和体部，形态也不规则。如果没有明显的并发症，比如明显的异物感或者影响眼球运动的话。是建议可以观察，而不建议手术治疗的。