外阴瘙痒出现火辣辣的疼痛感，具体原因如下：

1.泌尿系统疾病。如果女性在日常生活中不注意个人卫生，这样就很容易导致尿道感染。如果输尿管上段出现堵塞的问题，就会导致一侧出现剧烈疼痛。而且这种疼痛还会随着情况的严重进行蔓延，最后会放射到阴道，同时还会伴随火辣辣的疼痛感。

2.妇科炎症。有些女性年龄较大，这时候更容易患上阴道炎症，而此时卵巢功能也在不断退化，女性体内雌激素也会明显下降。这时阴道内pH值的平衡度也会被打破，因此，局部抵抗力也会明显下降。当细菌和病毒入侵时，也就会诱发炎症的产生，从而造成阴道瘙痒以及伴随火辣辣疼痛的现象。