小孩声音很尖考虑可能与孩子正常变声或某些疾病有关，需要明确原因采取针对性措施。

如果孩子正处于变声期，此时孩子的声音往往会与之前不同，尤其是女孩子的声音会变细、变尖，这是一种正常的现象。由于每个人的声带结构不同，变声时期也不能一概而论，这种情况一般不需要治疗。

如果孩子伴有咽部疾病，如咽炎等，也会造成孩子声音的改变。如果是声带存在问题，如声带结节也会造成声音变尖，建议到医院进行详细检查，根据结果制定下一步治疗方案。日常生活中注意关注孩子情况的变化，若有不适及时就诊。