晚上出现大腿疼得厉害，应该针对病因治疗：

1.缺钙引起的肌肉痉挛。主要见于青少年或者老年人，可以多吃一些含钙比较高的食物，也可以口服些钙片，以降低神经肌肉的兴奋性，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛症状。

2.肌肉劳损或者剧烈运动引起。主要是白天进行了剧烈运动，引起了乳酸类物质聚集，可以进行适当地按摩、推拿。另外，可以外用一些活血止痛的膏药，口服氯唑沙宗片、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行针对性治疗。

3.受凉或者睡觉姿势压迫导致。应该多注意保暖，盖比较厚的被子，洗个热水澡泡一泡，保持正确的睡姿，疼痛症状会逐渐地缓解。

4.下肢的血管病变引起。夜间的血流速度比较慢，会引起血栓等病变，需要进行血管的彩超检查。根据病变的具体情况采取抗凝，或者是扩血管的药物口服，严重的还可以采取手术治疗。