牙洞很深，但是不痛是不是可以不做根管治疗，应该进行详细检查，拍X光片进行决定。

如果烂得很深，已经穿髓室底，牙齿出现松动，还有瘘管反复溢脓，X线片显示根尖阴影比较大，这种牙齿通常考虑拔除，不需要做根管治疗。

如果这个患牙能够保留，通常是得了慢性根尖周炎，需要进行根管治疗。慢性根尖周炎首先要开髓疏通根管，然后进行根管预备、根管内封药、根管充填，最后还要做个牙套保护这个牙齿，治疗才能够完成。

所以，平时要定期进行体检，如果发现有烂牙，应该及早修补，避免牙洞越来越深，出现慢性根尖周炎这种情况。