脊髓神经鞘瘤位于髓外硬膜下，是最常见的椎管内肿瘤，还有一个比较常见的椎管内肿瘤叫脊膜瘤，也是位于髓外硬膜下，和神经鞘瘤鉴别有一定的难度。两者都是以影像学检查为主，检查主要是脊柱平片、椎管造影、腰椎穿刺、CT及MRI等检查。尤其是MRI增强检查基本上可以明确诊断，在T1WI上为等低信号，T2WI为高信号，增强以后病灶明显强化，内可见囊变、坏死，肿瘤可以向邻近椎间孔生长，形成典型的哑铃状改变。脊膜瘤的信号比较均匀，边界比较光滑，增强后呈均匀强化，一般不出现囊变、坏死，可以看到典型的脊膜尾征。