小孩大腿疼痛可能存在下列原因：

1.外伤。由于小孩运动量较大，跑跳过程中或者和小朋友玩耍时，可能出现局部组织损伤出现疼痛的表现。

2.占位性病变。例如骨肉瘤、软骨瘤、软骨肉瘤等，会导致患者出现腿疼情况，同时可出现局部包块。由于病变性质不明确，有良性病变也有恶性病变，需要患儿及早就诊。

3.生长痛。主要是由于小孩身体发育快速，骨骼生长快而钙质缺乏，从而导致生长性疼痛出现，多发生在夜间。

如果孩子经常出现腿部疼痛的情况，建议早期就诊，结合X线、CT等检查项目分析确诊病变。