咽旁脓肿是否会引起呼吸困难的症状，需要根据疾病的严重程度来判断。

当咽旁脓肿的严重程度不高时，多数患者并不会直接出现呼吸困难的异常，而是主要以咽喉部位的疼痛、张嘴或吞咽等的困难为主。当病情有所发展时，疼痛感可能会加剧，甚至像耳部或颈部等临近的器官放射，造成耳部及颈部的疼痛感出现。

但如果咽旁脓肿如果持续得不到有效的治疗，病情较为严重时，有可能引发喉部的充血、水肿等异常改变，此时正常的呼吸就可能受到阻塞，从而引发呼吸困难的表现。