妊娠20周之后孕妇出现血压升高不一定是患有子痫前期。

孕妇20周后血压升高判断是不是患有子痫前期，需要化验尿液分析看是否存在尿蛋白。如果检查24小时尿蛋白定量大于等于0.3克或者是化验尿液分析，随机尿蛋白是阳性，就属于子痫前期。尿蛋白是阴性，但是合并有血小板减少、肝功能损害、肾功能损害以及肺水肿或者新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍，也称之为子痫前期。

如果仅出现血压升高属于妊娠期高血压。如果是在怀孕20周前血压升高，随后没有明显加重，或者是在怀孕20周之后首次发现的高血压且持续到产后12周以后，这称为妊娠合并慢性高血压，这也不是子痫前期。