4个多月宝宝老是吐奶，可能是以下因素所引起：

1.生理性因素。由于4个月的宝宝胃呈横位，并且贲门比较松弛，给孩子喂奶速度过快或者喂奶时吞入大量的空气，就会导致宝宝经常吐奶，应当避免过量、过急喂奶。在喂奶以后也要给孩子拍嗝，能够防止频繁吐奶。如果孩子存在乳糖不耐受的情况也会反复吐奶，可能还伴有腹泻、腹胀等症状。

2.病理性因素。如果4个月的宝宝出现胃肠疾病，比如急性胃肠炎、消化不良等，也会导致频繁吐奶，可能还会出现发热、腹泻等症状，应就医进行检查和治疗。