小肠病变不一定必须做CT检查，主要是看患者的病变类型。

如果怀疑患者有肠道的息肉，或者是肠道的炎症病变，一般不会首先选择做CT检查，而是会选择做肠镜进行检查，或者是肠道的造影。但是如果怀疑患者有肠道的肿瘤，一般需要做腹部的CT。CT可以判断肠壁的厚度、肠腔内外是否有肿块，以及是否有腹腔的淋巴结肿大，以及是否侵犯周围的脏器等情况，主要用CT判断肿瘤的分期。

再就是，如果怀疑患者有肠道的梗阻、肠穿孔，或者是有肠套叠的情况时，也会选择做腹部CT检查。