心肌缺血最准确的检查是冠状动脉造影术。

心肌缺血一般情况下是因为冠心病引起的，冠心病的原因就是冠状动脉粥样硬化斑块形成，使管腔变得狭窄引起心肌缺血、缺氧。冠状动脉造影术能够很清楚的看到，冠状动脉的管径狭窄的程度以及血流速度，一般情况下大的主干血管堵塞程度达到了50%，就会称为冠心病。

另外，心电图也是心肌缺血的辅助检查，心肌缺血的时候，心电图会表现为ST段的压低、T波的倒置等。