诊断室性早搏主要是通过以下方面的手段来诊断：

第一，心脏听诊。医生通过心脏听诊，可以初步判断有没有心脏早搏的现象发生，但这种听诊只能初步判断有没有心脏早搏，不能确诊是室性早搏，还是房性早搏。

第二，辅助检查确诊。医生听诊发现有心脏早搏之后，需要进一步检查心电图，尤其是动态心电图检查，可以确诊是不是室性早搏。并且通过动态心电图的检查，还可以判断室性早搏有多少以及这种室性早搏占总心跳的比例有多高，为后期的治疗提供充分的判断依据。