硬膜下血肿部分患者可以采取保守治疗。硬膜下血肿是否可以采取保守治疗,与硬膜下血肿量的大小,以及硬膜下血肿急、慢性程度,以及患者的意识状态有着密切的关系。
1.若急性硬膜下血肿出血量较大,如幕上大于30mL、幕下大于10mL、中线移位大于1cm者,往往需要考虑采取手术治疗,去除骨瓣并清除硬膜下血肿。
2.若为慢性硬膜下血肿,即使幕上出血量大于30mL、中线移位大于1cm,患者往往意识清醒。若患者高龄且伴有严重的心肺功能疾患,无法耐受手术者,可以考虑给予阿托伐他汀药物应用,采取保守治疗。
3.若急性硬膜下血肿出血量较小,如幕上小于30mL、幕下小于10mL、中线移位小于0.5cm者,则可考虑采取脱水、利尿、止血、营养脑细胞等保守治疗。
对于硬膜下血肿无论采取何种治疗方式,往往需要定期复查头颅CT,并且根据硬膜下血肿及患者意识状况的变化,采取进一步的治疗方案。
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