重度肺炎要不要吸氧治疗，是要根据病人的血氧饱和度进行判定。如果重度肺炎病人的血氧饱和度下降，很多是需要及时的吸氧，这样才能够提高血氧饱和度，从而缓解缺氧的症状。

如果重度肺炎病人的血氧饱和度下降并不明显，可以暂不吸氧，但是要密切观察病人体征。如果出现呼吸困难、胸闷、发绀等症状，就表明病情已经加重，要及时吸氧。

重度肺炎主要是会表现出呼吸衰竭、精神萎靡、嗜睡等症状。需要到医院做X线、动脉血气分析、血液检查、体格检查等确诊。重度肺炎的治疗，分为药物治疗、氧疗、化痰、支持治疗。