孩子半夜呕吐，有以下几种原因：

1.幽门肥厚梗阻，表现腹痛、呕吐，呕吐物酸腐气味，查体时有上腹部压痛，结合胃镜检查可以确诊，大多数跟慢性胃溃疡有关系。

2.腹胀引起的半夜呕吐，比如睡觉前进食过多，导致反射性呕吐。比如进食生冷食物，会引起消化不良，出现腹胀、呕吐症状。

3.咳嗽引起的反射性呕吐，多见于呼吸道感染性疾病，比如支气管炎、支气管肺炎，咳嗽时会刺激咽喉部迷走神经，出现反射性呕吐症状。

4.阑尾炎，表现腹痛、发热、呕吐，查体时阑尾区有固定压痛点，结合血常规、阑尾彩超检查可以确诊。