拔牙后第二天比第一天痛，主要原因有下面几点：

1.由于第一天麻药还没有彻底消散，可能疼痛不是很敏感，第二天麻药消失以后出现更痛的症状。

2.拔牙后第二天出现了局部的伤口的肿胀，引起的疼痛，特别是复杂的下颌智齿的拔除，一般肿胀在三天以内才能够慢慢消失。有一些得了干槽症或者是颌面部间隙的感染，可能疼痛持续的时间还更长。

所以，拔牙后尤其是复杂下颌智齿拔除后，要口服消炎止痛药头孢拉定、甲硝唑、强的松来预防伤口的感染，避免出现各种并发症。拔牙后还要遵循医嘱，避免血凝块的破坏。